里者,未有受病而不伤人正气者。初病
当分内外,久则统致一虚,故诸病身发壮热者、脉洪数有力者、掀衣气粗者、语言不倦
者、发渴喜冷者,皆为有余。若不发热及微热者,脉沉细弦缓无力者,里衣密处者,语
言无力者,微渴喜热者,及不渴者,皆为不足。有余为阳症客病,不足为阴症主病耳。



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<篇名>辨伤寒中寒假热假胀

属性:凡霜降以后,春分以前,天气严寒,调理不谨,感中其邪,头疼壮热,名为伤寒。
其余二季,虽寒而不严,何有真伤寒之病也。然冬月严寒,何伤寒多而中寒者少,三
季微寒,何伤寒无而中寒者偏多?盖冬主闭藏,天之阳气,人之阳气,产伏于内,所以
外虽严寒,不能直入,乃名为伤。当从表
散,表罢里和,毋拘三阴传变。若在春夏,天之阳气,人之阳气,升浮在外,加之不
谨,外虽微寒,可以直中阴经,乃名为中,当急温补。即有发热者。乃虚阳浮表也,其
脉必沉细而无神,且补中气以敛虚阳。有头痛者,虚火胃土也,其脉必浮大而无力,宜
温下元,以藏龙火,此引火归源之法,以治假热之症也。更有假胀者,凡人中气充足,
健运不息,何有胀满之虞?若胃虚不能纳食,则有虚饱之患;脾虚不能化谷,则有倒
饱作胀之虞。更有下元虚极,无根脱气,上乘胸火,盖肾主纳气,肺主出气,肾虚不能
闭藏,则气竟出而不纳,肺虽司出,气奔太迫,有出无归,肺亦胀满,是以胸膈之间,
胀闷难状,甚则攻刺冲心,大痛欲绝,此惟宜以补为消,从塞因塞用之法。心脾不足
者,大补心脾,以便中气营运则快。若肾经虚寒者,温补下元,使真气封藏乃愈。此纳
气藏源之法,以治假胀之症也。如不知此,一如消克顺气,益令虚气无根据,上攻喘促而
死。然气病用气药而不效者,缘气之藏者,无以收也。肺主气,肾藏气,故古人用补肾
药加肉桂、五味子,以收浊气下归也。总之,表热多,由里阳外越;上热皆由下火上
乘,虽有外邪感触,亦不过初受发病之端。况玩《经》云∶邪之所奏,其气必虚。可见
外邪感袭,亦由虚名。至于春夏阳气浮越,尤易正气外泄,倘不知此,轻投寒剂,则外
浮挂散之阳,何自而归,内存几杀之阳,复加扑灭,重则暴亡,轻则中满。奈何近医不
识病情,凡五六月发热,概云瘟病,伤寒,稍见红点,即云时行、瘟疹,投以寒凉,误
人多矣。至于口干烦渴,喜冷浩饮,似属实热,然究其源,若非胃汁干枯,即系肾水燥
稿,所以引水自救也。冰水入胃,津液愈凝,寒入丹田,虚火益上,虽系龙雷,亦能
焚焦草木,故画赤眼红,牙焦舌燥,六脉洪数,竟似有余,投以寒凉,必致烦躁狂扰,
津液燥竭而死。若能求源从治,用水中补火,热药凉饮之方。二三剂后,自然假阳之
症潜消,而真寒之症毕露,不知此而以寒凉误人者更多矣,惟真伤寒实热便秘等候者,
则从寒凉利下。先标后本可也。然须辨症的确,务审可寒则寒,可下则下,必期中病,
否则,杀人如剑,慎之!



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<篇名>辨宗气卫气营气

属性:《灵枢》曰∶五脏者,所以藏精神魂魄者也∶六腑者,所以受水谷而化行物者也。
其气内于五脏,而外络支节,其浮气之不循经者为卫气,其经气之行于经者为营气,阴
阳相随,内外相实,如环之无端,故《经》曰∶治病之道,气内为宝。真万世医旨之格
言也。《灵枢》曰∶审察卫气为百病母。盖人身之中,惟气而已。宗气者,丹田先天之
大气也,犹天地之有太极也。卫气者,建运周身之阳气也,犹太极之动而生阳也,营气
者,根中守固之阴气也,犹太极之静而生阴也。天地间惟气以为升降,而水则从气者
也,故天包水,水承地。一元之气升降于太虚之中,水不得而与也,故潮之往来,特随
气耳,非潮自能然也。人身亦惟以气为主,而血则犹水,不可以血即为营气也,彼谓血
即为营者,非经旨也。《灵枢・营卫生会》篇谓∶营气化血,以奉生身。则营气始能化血
焉,何以血为营耶?故气而云宗者,无气之宗也∶气而云卫者,围表而捍外也∶气而云
营者,守营而固中也。宗气也,卫气也。营气也,可不细辨欤。



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<篇名>别症论

属性:凡治适病者易,治矢病者难。今工者尽难,盖知虚实之变幻,寒热假真之不齐也。
庸者反易,盖不知虚虚实实之利害,阴阳造化之深微,常多一时之偶中也。况千端万
绪,宁能悉诸简编,即载藉极博,尤必赖乎
灵敏,丹溪曰∶医者,临机应变,