状
如神附，此阳明腑病，而蓄血冲脉也。宜用犀角地黄汤，一
清阳明，一祛瘀血。又少阳之额痛胁疼，寒热耳聋，呕苦，
而致鼻衄咳血，此少阳经之邪干血分也。宜以小柴胡汤清泄
胆络，不可因见血而妄投滋腻。如有少腹痛，小便自利，大
便黑色，昼则明了，夜则谵语，寒热如疟，此少阳腑病，而
蓄血肝络也。宜用陶氏小柴胡汤加生地，归尾、桃仁、山楂、
丹皮，一清少阳，一破瘀血。以上皆论三阳经之经病腑病
蓄血见症也。至热邪传入三阴，则少阴心主血，太阴脾统
血，厥阴肝藏血。邪既入血，则热与血凝，势难清化，必致
舌绎神昏，昼明夜剧，状如邪祟，宜用犀角地黄汤加郁金、
菖蒲。甚则腹痛便黑，仲景用抵当汤，以攻热破瘀，庶几可
以两解矣。然此症不特妇女，即男子亦有诸。至于治法，大
约相等。以蓄血一症，概用小柴胡加破血之品，如或不应，
视为无法，竟置束手，医者咎焉、愿有鉴于是者。予于道光
十九年春，有舵工张姓者，自三月间温病愈后，饮食如常，
惟腰间作痛，始疑病后肾虚，投以补肾，其痛益甚，转邀外
科，认为肾俞发，而投阳和汤数剂，病仍不减，且无肿形。
其痛每甚于午后，剧于戌亥，呼号不绝，直至天明，其痛若
失。一月以来，无所不至，而痛仍不减。此时阅喻氏（医门
法律），至（寓意草）中，有病腰痛，将成偻废一案。嘉言
谓热邪逗留太阳经脉，与血凝滞，结于腰间，即用桃仁承气
数服而安。读之恍然大悟，如法投治，果获痛愈。此太阳经
血结之一症也。后有外甥范姓者，湿温病后，亦腰痛异常，
曾服补肾不应。予却用安桂、桃仁、山甲、归须、旋复、新
绎等味，二剂顿愈。此可见为医者，必旁搜博采，以广见
闻，则勿贻管窥之消矣。
<目录>伏暑条辨二十八条
<篇名>伏暑条辨第十一
属性：伏暑但热无寒，一日一发，口干舌赤，汗多脉
数，此名瘴瘅疟。宜用玉女煎加沙参、竹叶等味，甘凉
养阴也。
此（内经）所谓阴气先伤，阳气独发，但热无寒，是名
瘅疟。喻嘉言主以甘凉养阴一法，深造仲景之堂矣。
<目录>伏暑条辨二十八条
<篇名>伏暑条辨第十二
属性：伏暑微寒多热，头痛身疼，烦冤欲呕，此名温
疟。宜用桂枝白虎汤(1)加杏仁、厚朴等味，清肺透邪
也。
此（内经）所谓寒少热多，烦冤欲呕，骨节疼痛，是名
温疟。宜用石膏、知母清肺胃，甘草、粳米养胃津，加桂枝
引肺邪以达皮毛。其本方下自注云：一剂知，二剂已。由此
推之，仲景原有白虎加桂枝以止温疟。至景岳加葛根则名葛
根白虎，加柴胡则名柴胡白虎，以清阳明、少阳二经之疟，
亦深得仲景心法也。
<目录>伏暑条辨二十八条
<篇名>伏暑条辨第十三
属性：伏暑但寒无热，一日一发，汗冷舌白，脉虚溺
赤，此名牝疟。宜用桂枝汤合柴胡汤，扶阳止疟也。
凡疟来但寒无热，汗冷舌白，阳虚之象昭然，故名牝疟。
牝者阴之谓也。其用桂枝汤以护阳，柴胡汤以止疟，亦得仲
景之妙义焉。
(1)桂枝白虎汤，（金柜・虐病脉证并治）原作"白虎加桂枝汤'。
<目录>伏暑条辨二十八条
<篇名>伏暑条辨第十四
属性：伏暑先寒后热，汗出则解，超时再寒，舌白脉
弦，此名阴疟。宜用小柴胡汤加草果、知母、乌梅、
杏仁、蜀漆等味，两清太阴、少阳也。
凡疟来先寒战而后发热者，因阴与阳争，阴胜则寒，阳
与阴争，阳胜则热，今超时而再寒者，其阴邪未泄，阳气未
和，且舌白脉弦，乃阴盛之状，亦名阴疟。宜用柴胡、黄芩
泄少阳，合半夏、甘草、草果、乌梅、知母、蜀漆温太阴，
俾少阳、太阴之邪两清，则疟自止矣。
<目录>伏暑条辨二十八条
<篇名>伏暑条辨第十五
属性：伏暑成疟，每日一发，过一日，则迟一时，十二
经络循环无休，此名鬼疟。宜用桂枝汤合柴胡汤，加
龙骨、牡蛎扶正却邪也。
此言疟发，过一日则迟一时，转辗循环，无有休息。斯
邪不在脏腑，而在经络，故其发必由营卫循行，周流不息。
而名鬼疟者，以日迟一时，刻无参差，如有神附故也，宜用
桂枝汤合柴胡汤，护阳泄邪，仍兼龙骨、牡蛎镇神却邪
使邪盛正虚，而迁延岁月也。 <