矣。(拙轩曰
∶明郎瑛七种类稿卷二十六有衣火一条，与此同日之谈。又见张芳洲杂言∶按人发猫皮暗中
以手拂之，常见灯光，且闻爆响。西洋人以为电气发出之验，不必肝火之所为也。《医剩》
云∶先考蓝溪公所识一贵妇，每暗中更衣，火星爆出，同妇女栉发，于暗中及猫儿背毛逆摩
出火之类，盖体气盛者，偶有击而发光者，非真火也。)
十枣汤证有下痢者，因上迫势甚而热下陷为利也。故与脱利其趣迥异，如柴胡泻心下痢
亦然。
痘疹下利与伤寒合病下利同。但及十余日者，与少阴下利同辙，正为恶候。
大津小野又三郎者，患天行发呃逆，五六日微利，其脉变幼无测，众医以为脱候皆辞去
。予诊视半日许，谓旁人曰∶此脉非恶候，即肝火亢盛之所为。因四逆散加地黄、古金汁服
之，脉顿定，诸证随痊。
便毒无脓溃，势将消散者，内托剂更无效。与三物楸叶汤，若不起发者，加附子，服之
无效
者。概因疝瘕为之妨害，与四逆散加附子奇效。若终始无脓溃势者，与芎黄散加荞麦可下之
。
小儿胎毒系先天，而世医不知之，或言分娩时误饮瘀血为可笑。凡诊其毒，先以指头按
肋下
，心有凝结。而因其缓急，可察毒之轻重。又面色灰白，或暗黑，或过光泽，皆属胎毒也。
若受父母霉毒者，最为难治。
其人平生一手脉不应者，偶者之固无害。若四十以后，一手脉暴绝者，为恶候。此证多房者
多有之宜详。
大腹痛服建中汤无效者，认水分动气与莎 汤则愈。又左胁下逆抢痛甚，与诸药无效者
，有水分动则与地黄剂效。
水分动有三∶道属肝肾虚火者，为地黄薯蓣牡丹皮之所宜；其动在表泛应者，为茯苓之所
主；其动无根蒂，脐中齐鼓激者，所谓肾间动属不治
也。
京师书肆梅村氏曰∶江户千钟房有治积气血奇方，名顺气散，即四物汤、香附子等分研
末者。予以为此方有理，因制莎 汤屡验。
一男子年二十四，得病五年，右膝肿起如别束筋肉，不能行步，其状稍类鹤膝风，而其
诊腹
右脐下拘急最甚，按之右足挛痛甚，其性急不能堪物。予以为肝癖固结之所为，即与大黄
、附子加甘草汤，数日癖块发动，病稍缓，因与四逆散，加良姜、牡蛎、小连翘全愈。此证
世医不知，徒为脚疾，用葳灵仙、杜仲、牛膝宜矣，不得其治也。当详其腹候而治之，此即
余积年粉骨碎身之所得，殆为医家之新手段矣。(拙轩曰∶此治验翁极得意手段，读者宜究
心焉。)
发闲人事不省，药汁不下者，宜艾灸。最要大壮。不彻者，昼夜灸至七日为度。伤寒发
痫者
，亦宜此法，大灸至闲瘥，则邪亦随解。此理医经所不阐，故世医恐热忌灸，可笑矣。(窦
材曰∶医之治病用灸，如煮菜需新。今人不能治大病，良由不知针艾故也。又曰∶世俗用灸
，不过三五十壮，殊不知去小疾则愈，驻命根则难。故铜人针灸图经云∶凡大病宜灸脐下五
百壮，补接真气，即此法也。彼此同见，可谓海外子云矣。)
平素有疝瘕者，得大病其块忽移处者，甚为恶候。
患霉毒不外达，蕴结脏腑，兼见疝瘕者，不可徒治疝瘕，因疝瘕不急于霉毒焉；如已形
恶候者，亦当先顾疝瘕。
一闲齐门人桥诰顺治一婴儿痘疹入眼，久未退去赤翳，用生地黄、芍药、川芎、当归制
剂，日就愈瘳。是与余谓四味缓肝、润肝、疏肝、泻肝分取，其治肝病同出一意焉。
伤寒误下成结胸，用陷胸法者，是误下。乃下不及病之意，故陷胸法再下之愈。(拙轩
曰
∶此言未有见到者，曷能道之，误下误于轻下。正文原是失下，千古无人敢作如此解。)
承气汤攻霉有捷于汞剂。
患瘵疾便先溏者，建中剂可用。便未溏咳嗽晡热喘哕痰多者，非建中证焉，投之反剧。
瘵痨勿必由虚起，体质实者遇折伤久延，疮疡久不收，亦致痨瘵。然亦实者成虚也。
伤寒七八日不大便，小腹高突者，为恶候。
大津小野又三郎者，患天行愈后，症似痨瘵，咳嗽盗汗。余与地黄剂，众医强欲用建中
，五七日遂喘急，仍与地黄剂愈。(拙轩曰∶建中法必在瘵疾便溏者用之。)
久患便溏，到皮色皎白，肌肉脱削者，瘵疾已成。
痨瘵便先溏泄，艾圆灸天枢、膏肓、脾 、关元亦愈。灸膏肓可三七壮，灸关元可五七
壮。
发痫人艾灸当有忍心。
霉毒亦能致瘵疾。
瘵疾起时有咳嗽者，必失血。
余尝用薯蓣、生 、加入四物剂，治愈娠妊呕吐便溏，患白带不止，形体瘦， 癖结块
在腹亦愈。
癖块食积胸膈，紫圆效。
打扑瘀结，大黄 虫攻下即愈。余治一妇人打扑腹痛，月水欲来不通。萃冈青洲诊之