身反张为痉

属性:有汗为柔痉无汗为刚痉证治详见杂病五册不复赘叙



<目录>卷七

<篇名>妇人伤寒

属性:妇人伤寒六经传变治例皆与男子同法惟经水适来适断热入血室与夫胎前产后崩漏带下则治有殊别也
\x热入血室\x
妇人中风发热恶寒经水适来得之七八日热除而脉迟身凉胸胁下满如结胸状谵语者此为热入血室也当刺
期门随其实而泻之(东垣云妄见妄闻夜梦亡人皆肝木太盛而为邪也刺期门与此义同)
许学士治一妇人患热入血室证医者不识用补血调气药延养数日遂成血结胸或劝用前药予曰小柴胡已迟不可行也无
己则有一焉刺期门穴斯可矣予不能针请善针者治之如言而愈或问曰热入血室何谓而成结胸也予曰邪气传入经络与正气
相搏上下流行或遇经水适来适断邪气乘虚而入血室血入邪迫上入肝经肝受邪则谵语而见鬼复入膻中则血结于胸也何以
言之妇人平居水当养于木血当养于肝方未受孕则下行之以为月水既妊则中蓄之以养胎及已产则上壅之以为乳皆此血也
今邪气蓄血并归肝经聚于膻中结于乳下故手触之则痛非汤剂可及故当刺期门也
妇人伤寒发热经水适来昼日明了夜则谵语如见鬼状者此为热入血室无犯胃气及上二焦必自愈(活人云小柴胡汤和之
○犯胃气谓下之犯上二焦谓发汗也)
衍义云一妇人温病已十二日诊其脉六七至而涩寸稍大尺稍小发寒热颊赤口干不了了耳聋问之病数日经水乃行此属
少阳热入血室也若治不对病则必死乃按其证与小柴胡汤服之二日又与小柴胡汤加桂干姜一日寒热遂止又云我脐下急痛
又与抵当丸微利脐下痛痊身渐凉脉渐匀尚不了了仍复与小柴胡次日又云我但胸中热燥口鼻干又少与调胃承气汤不得利
次日又云心下痛又与大陷胸丸半服利三行次日虚烦不乐时亦有所见时复狂言虽知其尚有燥屎以其极虚不敢攻之遂与竹
叶汤去其烦热其夜大便自通至晓两次中有燥屎数枚而狂言虚烦尽解但咳嗽唾此肺虚也恐乘虚而成肺痿遂与小柴胡去人
参大枣生姜加干姜五味子汤一日咳减二日而病悉愈以上皆用张仲景方
妇人中风七八日续得寒热发作有时经水适断者此为热入血室其血必结故如疟状发作有时小柴胡汤主之
\x附\x
\x云\x 妇人伤寒中风治法与男子无异惟热入血室妊娠伤寒则不同也宜以四物安养胎血佐以汗下之药治之妇人伤寒中
风自汗头痛项背强发热恶寒脉浮而缓恐热入血室故倍加芍药
\x桂枝加芍药汤\x
桂枝(一两半) 赤芍药(三两半)生姜(切一两半) 甘草(炙一两) 大枣(六枚擘)上锉细每服五钱水(煎
服)
妇人伤寒脉浮而紧头痛身热恶寒无汗发汗后恐热入血室宜\x麻黄加生地黄汤\x
麻黄(二两半) 桂枝(一两半) 甘草(半两炙) 生地黄(二两) 杏仁(二十五枚去皮尖)上 咀每服五钱
水煎服
\x活\x 妇人伤寒经脉方来初断寒热如疟狂言见鬼宜用\x干姜柴胡汤\x
柴胡(四两) 栝蒌根 桂枝(各一两半) 牡蛎( ) 干姜 甘草(炙各一两)上 咀每服五钱水一盏半煎至
七分去滓温服初服微烦再服汗出而愈
\x罗\x \x小柴胡加地黄汤\x 治妇人室女伤寒发热经水适来适断昼日明了夜则谵语如见鬼神亦治产后恶露方来忽间断欲死
柴胡(一两二钱半) 人参 黄芩 甘草(炙) 半夏(汤洗七次) 生地黄(各七钱)上为粗末每服五钱生姜三
片枣二枚水煎服
\x云\x 妇人伤寒身热脉长而弦属阳明少阳往来寒热夜躁昼宁如见鬼状经水适断热入血室不实满者小柴胡加牡丹皮汤
主之大实满者桃仁承气汤下之
\x小柴胡加牡丹皮汤方\x
柴胡 人参 牡丹皮(各二两)甘草(炙) 生姜(各七钱半) 半夏(汤洗六钱) 大枣(三枚擘) 黄芩(七
钱半)上锉细每服一两水煎服
妇人伤寒头痛脉浮医反下之邪气乘虚而传于里经水闭不行心下结硬口燥舌干寒热往来狂言如见鬼状脉沉而数者当
下之宜\x小柴胡加芒硝大黄汤\x主之
柴胡(二两) 半夏(制一两半) 黄芩 生姜(各七钱半) 大黄 芒硝(各七钱) 甘草(炙五钱半) 大枣
(三枚擘) 上锉每服一两水煎去滓下芒硝再沸温服若脉不沉数则不可下
\x许\x 辛亥中寓居毗陵学官王仲礼其妹病伤寒发寒热遇夜则如鬼物所凭六七日忽昏塞涎响如引锯牙关紧急瞑目不知
人疾势极危召予视之予曰得病之初曾值月经来否其家曰月经方来病作而经遂止一二日发寒热昼虽静夜则有鬼祟从昨日
涎生不省人事予曰此热入血室之证也仲景云妇人中风发热恶寒经水适来昼则明了夜则谵语如见鬼状发作有时此名热入
血室医者不晓以刚剂与之遂致胸膈不利涎潮上脘喘急息高昏冒不知