>蟾酥 麝香 轻粉 巴豆（另研少许）上再研过至细以乳汁为丸如黍米大每服二丸用姜汤下不时服
\x本\x 妇人伤寒血结胸膈揉而痛不可抚
\x海蛤散\x
海蛤 滑石 甘草（炙各二两） 芒硝（半两）上末每服二钱鸡子清调下
小肠通利则胸膈血散膻中血聚则小肠壅小肠壅膻中血不流行宜此方若小便血散数行更宜桂枝红花汤发其汗则愈活
人书云此方疑非仲景然其言有理姑存之
\x戴\x 热实结胸如仲景法治之又有寒实结胸虽痛而无烦躁等证此因下后虚逆寒气独结宜理中汤加枳实半钱茯苓一钱
或枳实理中汤又有水结胸无大热证头微汗出宜小半夏茯苓汤又有血结胸手不可近其人嗽水不欲咽喜忘如狂大便黑色小
便自利宜犀角地黄汤
\x陶\x 结胸之证尝见俗医不问曾下与未下但见心胸满闷便与桔梗汤便呼为结胸盖本朱奉议之说也有频频与之反成真
结胸者殊不知结胸乃下早而成未经下者非结胸也乃表邪传至胸中未入于腑证虽满闷尚为在表正属少阳部分为半表半里
之间宜用小柴胡汤加枳壳如未效则以本方对小陷胸汤一服豁然其妙如神若因下早而成者方用陷胸汤丸分浅深从缓而治
之不宜太峻上焦乃清道至高之分若过下则伤元气也故陷胸汤丸宜从缓治之尝读仲景伤寒论结胸条云病发于阳而反下之
热入因作结胸病发于阴而反下之因作痞满所以成结胸者以下太早故也及成氏注释曰发热恶寒者发于阳也无热恶寒发于
阴也再三熟玩不能不致疑于其间盖无热恶寒者寒邪直中阴经之真寒证也非阳经传至阴经之病也若误下之不死则危矣岂
可以泻心汤寒热相参之药治之而愈乎岂反轻如结胸者乎详此恐言荣卫阴阳也风属阳阳邪伤卫头痛发热微汗出反恶寒者
当服桂枝汤止汗散邪医者不达而下之胃气重伤胸中结硬经又云结胸证脉浮大者不可下下之则死结胸证悉具而烦躁者亦
死盖卫出上焦清道所伤不为不重也故用陷胸汤峻利之药以下之寒为阴阴邪伤荣当服麻黄发表误下之而成痞满宜泻心汤
以理痞盖荣出中焦黄连能泻心下痞邪下于膈不犯清道则元不伤故轻于结胸耳若阴经自中之寒以泻心汤理之而愈者未之
有也又云脉来沉实有力方为结胸急用大陷胸汤加枳桔下之
\x治结胸灸法\x
巴豆（十四个） 黄连（七寸去皮）上捣细津唾和成膏填入脐中以艾灸其上腹中有声其病去矣不拘壮数病去为度才
灸后便以温汤浸手帕拭之恐生疮也
\x摘\x 伤寒结胸先使人心蔽骨下正痛处左畔揉之以毫针刺左畔支沟穴（正坐侧臂取之二分）次刺左间使名曰双阙次刺
左行间（卧取之针入六分此支沟行间穴下针至分数内捻针令病患五吸次外捻针三呼又次内捻针五吸吃长呼一口气出针即
左畔一壁结胸立效右畔根据上刺之慢慢呼吸停针用针获时而愈）
\x云\x 伤寒结胸痞气
胸中结痞涌泉 太溪 中冲 太陵
心中结痞隐白 太白 少冲 神门
胃中结痞少商 太涧 大敦 太冲并上下腕泻之
\x通玄\x 结胸身黄 涌泉
\x摘\x 血结胸面赤大燥口干消渴胸中疼痛不可忍
期门 太陵 关元（妊娠不得刺关元胎死不出子母俱亡慎之）
\x集\x 伤寒胸膈痛 期门 太陵
\x活\x 近世治结胸多用金针并用硫黄阳起石若寒实结胸或有瘥者而热实结胸必死也
<目录>卷五\合病并病汗下吐后等病
<篇名>痞
属性：心下满硬而痛者为实为结胸硬满不痛者为虚为痞气不满不硬但烦闷者为支结保命集云脾不能行气于四脏结而不散
则为痞大抵诸痞皆热也故攻痞之药皆寒剂其有一加附子者是以辛热佐其寒凉欲令开发痞之之怫郁结滞非攻寒也先发汗
或下后阳气虚故恶寒汗出太阳证云发汗后恶寒者虚也此加附子恐大黄黄连损其阳也非补虚也
\x痞硬\x 伤寒呕而发热者柴胡证具而以他药下之若心满而不痛者此为痞宜半夏泻心汤（论见结胸痞同异）
\x半夏泻心汤方\x（此方药味盖本理中人参黄芩汤方也）
半夏（半升洗） 黄芩 干姜 人参 甘草（炙以上各三两） 黄连（一两） 大枣（十二枚擘）上七味以水一升
煮取六斗去滓再煮取三升温服一升日三服（若加甘草即甘草泻心汤治痞硬吐利若加生姜即生姜泻心汤治痞硬噫气辛入肺
而散气半夏之辛以散结气苦入心而泄热黄芩黄连之苦入心痞热脾欲缓急食甘以缓之人参甘草大枣之甘以缓脾）
\x痞硬下利\x
伤寒汗出解之后胃中不和心下痞硬干噫食臭胁下有水气腹中雷鸣下利者生姜泻心汤主之（成胃为津液之
主阳气之根大汗出后外亡津液胃中空虚客气上逆心下痞硬金匮要略曰中焦气未和不能消谷故令噫干噫食臭者胃虚而不
杀谷也胁下有水气腹中雷鸣土弱不能胜水也与泻心汤以攻痞加生姜以益胃）