胱者溺之室也五苓散者利溺药也
膀胱者津液之府故东垣以渴为膀胱经本病然则治渴者当泻膀胱之热泻膀胱之热者利小便而已矣)发汗已脉浮数烦渴者五
苓散 本以下之故心下痞与泻心汤痞不解其人渴而口燥烦小便不利者五苓散 中风发热六七日不解而烦有表里证渴欲
饮水水入即吐名曰水逆五苓散
\x五苓散方\x
猪苓(去皮十八铢) 泽泻(一两六铢半) 茯苓(十八铢) 桂(去粗皮半两) 白术(十八铢)上五味为末以
白饮和服方寸匕日三服多饮暖水汗出愈(苓者令也通行津液克伐肾邪专为号令者苓之功也五苓之中茯苓为主故曰五苓散
内经曰淡味渗泄为阳水饮内蓄须渗泄之必以甘淡为主故以茯苓甘平为君猪苓甘平为臣虽甘也终归甘淡脾恶湿水饮内蓄
则脾气不治益脾胜湿必以甘温为助故以白术甘温为佐内经曰咸味渗泄为阴泄饮导溺必以咸为助故以泽泻为使水蓄不行
则肾气燥内经曰肾恶燥急食辛以润之散湿润燥必以桂枝辛热为使多饮暖水令汗出而愈者以辛散而水气外泄故解)
服桂枝汤大汗后大烦渴不解脉洪大者白虎加人参汤 太阳病发热而渴不恶寒者为温病柴胡白虎桂枝去桂加人参伤
寒无大热口燥渴心烦背微恶寒白虎加人参汤 伤寒脉浮发热无汗其表不解者不可与白虎汤渴欲饮水无表证者白虎加人
参汤主之(渴欲饮水无表证者太阳证罢转属阳明也下条意亦同皆太阳转属阳明故渴也)伤寒病若吐若下后七八日不解热
结在里表里俱热时时恶风大渴舌上干燥而烦欲饮水数升者白虎加人参汤主之(王注云若纯在表则恶风无时今表里无热故
时时恶风也)
\x白虎加人参汤\x 治渴而脉洪小便利者
石膏(六两) 知母(六两半) 甘草(二两) 粳米(六合) 人参(三钱)上 咀每服一两水煎温服
\x许\x 有人初病呕吐俄为医者下之已七八日而内外发热予诊之曰当用白虎加人参汤或曰既吐复下且重虚矣白虎可用
乎予曰仲景云若吐下后七八日不解热结在里表里俱热者白虎加人参汤正相当也盖始吐者热在胃脘而脉至今虚大三投汤
而愈仲景既云伤寒若吐若下后七八日不解表里俱热者白虎加人参汤主之又云伤寒脉浮发热无汗其表不解不可与白虎又
云脉浮滑此以表有热里有寒白虎加人参汤○○○主之林亿校正谓张仲景于此表里目差矣予谓不然大抵白虎能除伤寒中
渴表里发热故前后二证或云表里俱热或云表热里寒皆可服之一种脉浮无汗其表不解全是麻黄与葛根证安可行白虎也林
亿见所称表里不同便谓之差是亦不思之过也
\x张\x 用药有迟速之弊故设法以关防法有关防不尽者则着方以拯治也假如上二条前条乃仲景设法以关防也后条及伤
寒病若吐若下后七八日不解结热在里表里俱热时时恶风大渴口舌干燥而烦欲水数升者以白虎加人参汤主之此二条则着
方以拯治也夫白虎汤专治大烦大渴古人设法之意惟恐表证未罢而辄用之治有太速之弊若背微恶寒及时时恶风二证其中
烦渴已甚非白虎不能遏也必候表邪俱尽未免有太迟之愆也此乃法之关防不尽者故着方以拯治也苟不着方必然违法此方
法之妙所以不可偏废也
\x吴\x 或问白虎汤仲景以表不解者不可与又时时恶风背上恶寒者此有表也又以白虎主之何也盖石膏辛寒解足阳明经
本热蒸蒸发热潮热表里皆热舌燥烦渴之圣药也且时时者时或恶风而不常也背上恶者但觉微恶而不甚也所有盛热燥渴而
用则无疑矣若夫表证恶寒常在背上恶寒而不燥渴者切不可用也又太阳经发热而渴无汗者不可与之但汗后脉洪大而渴者
则可与也如阴伤寒面赤烦躁身热与其胃虚恶心大便不实脉弱食少无大热者切不可用也如误用之则倾危可立而待矣
太阳病重发汗而复下之不大便五六日舌上燥而渴日晡小有潮热从心下至少腹硬满而痛不可近者大陷胸汤 伤寒发
热恶寒大渴欲饮水其腹必满自汗出小便利其病欲解此肝乘肺也名曰横刺期门
阳明 病汗出多而渴者不可与猪苓汤以汗多胃中燥复利其小便故也(白虎加人参汤小柴胡汤去半夏加栝蒌竹叶 张
其阳明汗多此阳明病未解而渴胃中津液干燥若与猪苓汤复利其小便是为实实虚虚之弊也)阳明病脉浮而紧咽燥口苦腹满
而喘发热汗出不恶寒反恶热身重若渴欲饮水口干舌燥者白虎加人参汤主之 若脉浮发热渴欲饮水小便不利者猪苓汤主

少阳 伤寒中风往来寒热胸胁满默默不欲饮食心烦喜呕或渴或咳者小柴胡汤若渴者去半夏加人参栝蒌根伤寒四五
日身热恶风项强胁下满手足温而渴者小柴胡汤 得病六七日脉迟浮弱恶风手足温医二三下之不能食而胁下满痛面目及
身颈项强小便难者与柴胡汤后必下重本渴而饮水呕者柴胡不中与也(或云下重渴欲饮水呕者五苓加茵陈蒿汤)
少阴 渴而下利属少阴其病但兼欲寐小便白者四逆汤兼咳呕不得眠小便不白者猪苓汤兼自利纯青色水者大承气