虽现症凿凿，而轻方小试，敬慎小心如此。若不大便
六、七日，小便少者，虽不能食，但初头硬，后必溏，未定成硬，小便不利，则水谷未尽分，大便犹湿也。攻
之必溏∶须小便利，屎定硬，乃可攻之，以小便之利否，定宜下、不宜下。又一法。宜大承气汤。
伤寒六、七日，目中不了了，睛不和，皆阳盛之象。无表里证，邪已结在里。大便难，身微热者，此为
实也。邪结为实。急下之，宜大承气汤。
阳明病，此三字，包阳明诸症。发热汗多者，急下之。此重在汗多，恐内热甚而逼阳于外，以致亡阳
也。宜大承气汤。
发汗不解，腹满痛者，不解二字，必兼有阳明症，
加以腹满且痛，则实邪有征矣。急下之，宜大承气汤。
腹满不减，减不足言。虽略减而仍腹满也。当下之，宜大承气汤。以上诸条，举当下之一、二症，即
用下法。然亦必须参观他症，而后定为妥。
阳明、少阳合病，必下利，其脉不负者，顺也；负者，失也。少阳属木，脉当弦紧，阳明属土，脉当洪缓。
若少阳脉胜为负，阳明脉胜为不负也。厥阴篇云∶少阴负趺阳者，为顺也。少阴属水，趺阳属土，土能胜
水，则胃气尚强，故为顺，即此意。但彼处乃手足厥冷之利，故属少阴，此则属少阳为异耳，互相克贼，
名为负也。脉滑而数者，有宿食也，滑数则阳明之脉，独见而过盛，此为实邪，故知有宿食。当下之，宜大
承气汤。
问曰∶人病有宿食，何以别之？师曰∶寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，有食反微涩，此
气结不通之故。故知有宿食，当下之，宜大承气汤。
少阴病，得之二、三日，阳邪初转入阴。口燥咽干者，急下之，阳邪传阴，肾水欲涸，故当急去其
邪，以保津液。宜大承气汤。
少阴病，自利清水，色纯青，纯青则非寒邪，乃
肝邪入肾也。《难经》云∶从前来者，为实邪。心下必痛，口干燥者，二症尤见非寒邪。急下之，宜大承气
汤。二条俱重口干，知为热邪无疑。
少阴病，六七日，腹胀，不大便者，急下之，不便而胀，为日又久，是以当下。宜大承气汤。
下利，三部脉皆平，无外邪症。按之心下硬者，实邪有形。急下之，宜大承气汤。
下利，脉迟而滑者，内实也，利未欲止，当下之，宜大承气汤。
下利，不欲食者，以有宿食故也。伤食、恶食。凡噤口利亦必因宿食之故。当宜下之，宜大承气汤。
下利瘥后，至其年、月、日复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。
下利，脉反滑，当有所去，脉滑则实邪不留。下之乃愈，宜大承气汤。
病腹中满痛者，此为实也，当下之，宜大承气汤。
脉双弦而迟者，必心下硬，木邪乘土。脉大而紧者，阳中有阴也。大为阳，紧为阴。可以下之，宜大
承气汤。
按∶以上七条，见《伤寒论》可下条内。似指杂症可下法，不入六经治法中。
<目录>卷二\承气汤类・六
<篇名>小承气汤（二）
属性：大承气去芒硝。浓朴，枳实亦减。
大黄（四两，酒洗） 枳实（三枚大者，炙） 浓朴（二两，炙去皮） 上三味，以水四升，煮取一升二合，去
渣，分温二服。初服汤，当更衣，不尔者，尽饮之。若更衣者，勿服之。
阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，凡汗出者皆恶寒。其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，以上皆内
实之症。此外欲解，不恶寒。可攻里也。手足 然汗出者，此大便已硬也，四肢为诸阳之本， 然汗出，阳
气已盛于土中矣。以此验大便之硬。又一法。大承气汤主之。若汗多，微发热、恶寒者，外未解也，其
热未潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下。腹满不通，虽外未
解，亦可用小承气，此方乃和胃之品，非大下之峻剂故也。
阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤，不硬者，不可与之。潮热而便不硬，亦禁下。若不大便，六、
七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转失气者，此有燥屎也，此以药探之。又一
法。乃可攻之。若不转失气者，以但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满，不能食也；邪气因正虚而陷入。
欲饮水者，与水则哕；寒热相争则哕。其后发热者，必大便复硬而少也，重伤津液。以小承气汤和之，仍
用小承气，以大便硬故也。不转失气者，慎不可攻也。又再申前戒，圣人之慎下如此。
阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语。谵语由便硬；便硬由胃燥；胃燥由
汗出、津液少，层层相因。病情显著。大承气汤主之。若一服谵语止，更莫复服。
阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因滑疾则易下，故止用小承气。因与小承气汤 <