）。此为邪热在表，皆桂枝汤解肌之证也。或汗出憎
风而加项背强痛者，宜桂枝汤加葛根汤也；反无汗者宜葛根汤也。虽已服桂枝，反烦不解而无里证者，
先刺风池、风府，却与服之。或服桂枝大汗出，脉浮而洪大，再宜服之。发汗后半日许，复热烦，脉
浮数者，再宜桂枝汤也。当汗而反下之，不成结胸而但下利，清谷不化，表证尚在者，表热里寒也，
此言承气寒药下之者也，或误用巴豆热药下之，而协热利不止者，或表里皆热，自利或呕者，皆宜五苓散止利兼解表也。
急以四逆汤温里；利止里和，急以桂枝汤解表。
或表热里和，下利同法。
或阳明病，脉浮迟、汗出、微恶寒。或太阴病，腹满而脉浮者，并宜桂枝汤也。
脉反沉实者，大承气汤下之。
或下之早，而心下痞，汗出、恶寒、脉浮者，表未解也。先桂枝汤以解表，已而以下血也。
宜桃仁承气汤，或抵当丸攻之。
<目录>卷中\伤寒总评
<篇名>俱中风寒
属性：头项痛、肢疼、手足温，中风也。反无汗、恶寒、脉浮紧者，伤寒也。或头项痛、腰脊强、身拘急、
指末微厥、不自汗，为伤寒也。反烦躁而脉缓者，为伤风也。风则伤卫，而寒则伤荣。
万物必以阴求阳、阳求阴，阴阳相应，则为和平。故荣者阴气也，寒加
之则伤耳。故又曰寒伤血，血亦阴也。卫阳气也，风亦阳也，故风加之则伤
耳。故曰热伤气，气为阳也。经言阴寒主于闭藏，而阳热主于开泄。故寒伤荣，则腠理闭密，拂热
内作，燥热而无汗，故脉数浮而紧也；风伤卫，则腠理开泄而自汗也，故脉浮而缓；以邪热泄越，
故脉不能实；阳明主于肌肉，故自汗多而脉反迟也。热乃阳中之至阳，故伤热气则大汗自出，病虽为热，
脉不能实而虚弱也。然拂热痞闭无汗者故当病也，其汗泄通泰而亦病者，盖泰极则否也。夫人气和而为
汗，如天地气和而为雨，过多则涝，久不雨则旱，有无多少贵乎应时，兴衰失常则灾害至矣。万事皆然。
荣卫俱伤，则表里热甚也，宜大青龙汤。
\x小青龙汤\x 治伤寒表未罢，心下有水气。
表虽未罢，而已有热入于里，怫郁于胃，则饮食水液不能传化宣行，蓄
积不散而为此，非里热大实，烦渴引饮过多，停积而为病者。
干呕发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利，少腹满，或喘者。
水不能浸润宣散，滋润肠胃脏腑，故热而渴，或噎、或喘、或小便不利、
少腹满而喘也；水液不能宣行，则湿热盛于肠胃，故或利也。
\x小柴胡汤\x 治伤寒中风，其病半在表、半在里（脉在肌肉不沉不浮），筋脉拘急。
身体疼痛，寒热往来（恶寒为表热，发热为里热）。寒热往来者，邪热半在表、
半在里也，进退不已，而言无常也。
或呕、或咳，胸胁痞满硬痛，下之前后，无问日数及汗后余热不解，或无问
伤寒、杂病、蒸热作发并两感，可和解者，并宜服之。
\x凉膈散\x（一名连翘饮子）治伤寒表不解，半入于里，下证未全，或复未愈者；或燥热怫结于
内，而烦心懊 不得眠者；及无问伤寒、杂病、大人、小儿、脏腑积热、烦躁多渴、面热、头昏、唇
焦、咽躁、舌肿、喉痹、目赤、鼻衄，颔颊结硬、口舌生疮、痰实不利、咳唾稠粘、睡卧不安、谵语狂
妄、肠胃湿燥、便尿闷结、一切风热壅滞、风眩、疮癣及伤寒阳明胃热发斑、下证未全者；或误服暖药
过多，为诸热证，并酒甚热毒，兼小儿 疹、痘疮未出及惊风积热、伤寒不能辨
别者；或热甚痘疮已出未快者，或热极黑陷将死者。
小儿疹痘未出，误以热药发汗，致使阳热转甚，则重密出不快，多致黑陷而死。因以世俗多
疹不敢服药，以误小儿诸病多矣。亦不知古人所留凉泻之药，通治风、惊、积热、伤寒热病，纵误是
疮，亦使热势稍退，而稀少出快，早得痊安也。若用此最为妙也。
阎孝忠集《小儿方论》未达钱氏本意，不明造化之理，反妄言疹病黑陷
为寒，及曰凡 疹始终不可服凉泻之药。后人因之反致热甚黑陷而死者不可
胜计也。阎公岂不详自所编钱氏方治 疹黑陷用牛李膏及百祥丸，凡寒药下之而多得痊愈者，而不
救则必死。然则痘疹为热病岂不明哉。况经曰∶诸痛痒疮疡皆属于心。及夫 疮黑陷，无不腹满喘喝（
嘶声）而小便赤涩不通，岂不是热极乎。况 疹本因热而生，病势转甚也，岂能反为寒者也。
并两感诸证（三阴三阳双传诸证），并宜服之。或伤寒热极将死，阴气衰残则不宜下，下之则阴
气暴绝，阳气后竭而死矣。惟宜养阴退阳，以至脉复而有力，而后以三一承气汤微下之。下后未愈者，
更以凉膈散调之，虽愈后犹宜少少服之，庶邪热不致再作也。
白虎