吐、下、l汗、蒯,dZ,柴胡CT,此牟。知犯何逆,以法治之。原文266、267

:按太之邪不解,魅腙明,何得越位而D入少也?然太寒水之猓亦SY於{下M,如此而言。亦可^D偕訇也。迨至I不欲食,往砗幔少之本C具也,未吐、下,可c小柴胡以和解之,若已汗、吐、下,蒯而dZ,未柴胡C,似淖dZ法治之,亦不得M目之牟∫病W者又于RCr,求之可也。

【U】本l前段提出太病不解,D入少,既具少主C,}m沉ocC不符,舍}淖C,可c小柴胡治。後段t述及少病`治的C及救`的原t,氏曰:“亦不得M目之牟∫玻于RCr,求之可也”。

之`用汗、吐、下、蒯,非病胃燥,即檠帷N冈镏C,pt小承猓重t{胃承猓最重t榇蟪狻Q嶂C。pt刺期T,重t桃核承猓尤重者抵,SC施治可也。

寒痰病

三法(舒本校a)

一、病如桂枝C,^不痛,不,寸}微浮,胸中痞,馍_咽喉,不得息者,此樾赜泻也①,吐之,宜瓜蒂散。(T亡血家不可c瓜蒂散)原文166

①胸有寒:@Y的“寒”字作“邪”字解,即胸中邪庾的意思。凡痰涎宿食等都凫缎暗墓。

:按此l^既不痛,又o汉、猴L情睿何得如桂枝C,此皆不之。寸}微浮,胸中痞,馍_咽喉,不得息者,胸有寒也,後人即按胸有寒Y治之,何等直切,此病亦不在可吐之例,至亡血家更不在吐之例也

【U】本l氏持否定意。P者J椴∪绻鹬ψC,即有l岷钩觯但^不痛、不,t非表C。寸}微浮,主病在上,胸中痞,是痰涎壅塞於膈上,阻KC,痰S饽妫所以上_咽喉不得息。@是正怛邪外出所反的C睿所以治袢∫堇У姆椒ǎ用瓜蒂散ネ拢此即《》所^“在上者因而越之”的治t。汗、吐、下是攻病的三大法,病在膈上就使用吐法,吐法取效捷,能直接⒉⌒A吐而出。但在《寒》中,吐法的方C俱湔咧淮艘l。方治後又垂戒:“T亡血家,不可c瓜蒂散”。教人慎重之意耳。

瓜蒂散方(校a)

瓜蒂一分(熬S)赤小豆一分上二味,各evY,樯⒁眩合治之,取一X匕,以香豉一合,用七合,煮作稀糜,去渣,取汁和散,仡D服之,不吐者,少少加,得快吐乃止。T亡血家,不可c瓜蒂散。

【方解及其用】瓜蒂味O苦,性升而催吐;赤小豆味苦酸,功能利水消[。伤配合,有酸苦バ怪功。香豉p清宣,更能加ネ轮力。本方力猛,^吐恐胃猓所以w或失血的人慎用。後世推V用於膈上痰e、食e、以及卒中痰迷,涎痰雍盛。吐之即愈。

二、病人有寒,}l汗①,胃中冷,必吐蛔。原文89

①}:更也,言`也。

:按病人既有寒而l其汗,汗t亡,胃既亡,胃中之冷更甚,必吐蛔者,蛔不安於纫病

【U】Y寒之人,m有表C,仍先仄溲Y,否t表Cm除,Y寒D甚,胃中冷而吐蛔矣。本l未出方治。《金b》f;“宜理中送服趺吠杩梢病薄Ec病情H榍泻稀

三、病人手足厥冷,}乍o者,邪Y在胸中②。心(中)〔下〕M而,〔而不〕能食者,病在胸中,吐之,宜瓜蒂散。原文355

②邪:@Y是指停痰食e等致病因素。胸中:概指胸胃而言。

:按手足逆冷,胃不_於四末也。但逆冷毡鼐科潢,苟邪甚而伏者,必有火形足征,邪甚而逆者,亦必有邪可;胸M能食,訇甚者,巅眨胸M而不能食,訇者,楹Y。或清、或亍⒒蛲拢自有一定之法也,M得R煌卵栽!

【U】本l樘碉食e,壅塞胸中而厥逆的治法。病人手足厥冷,獠贿_於四末,然夂我圆贿_,t不可不辨。邪甚而伏者宜清,邪甚而逆者宜亍PM能食巅眨t可吐之;胸M不能食訇楹Y,t匾病9枢氏f:“或亍⒒蚯濉⒒蛲拢自有一定之法也,M得R煌卵栽铡薄

寒恒卷八

太〔全〕篇九法(舒本校a)

一、太之椴。腹M而吐,食不下,自利益甚,r腹自痛,若下之,必胸下Y①。原文273

①胸下Y:指胃脘部痞Y的意思。

:按腹M而吐,有因食停而吐者,有因邪峤Y聚上壅而吐者,有因寒邪]Y上逆而吐者,不可不辨。但邪之所聚,上逆t橥拢下迫ta,故有腹痛之征。理相C施治,若`下之t正獯,必有Y之患,不可不慎也。

【U】此l樘病的提V。太c明同主c胃疾患,但烧叩男再|不同,明檠Y嶙C,而太檠Y寒C。前者腹M槟c胃中有宿食燥屎,按之M而痛,故大便利而M亦去。後者腹M槟c胃外d寒瘢按之柔不痛,故下利而M仍不除。氏^:“腹M而吐,有因食停而吐者,有因邪峤Y聚上壅而吐者,有因寒邪]Y上逆而吐者”。P者ι鲜鋈N腹M而吐,分e以刂行饨的嬷理中加半夏治之;苦寒降逆之大、小承治之;扶散寒降逆之禽撬哪治之,均@得M意效果。

二、太中L,四肢┨邰冢微而L者③,橛愈。原文274