可发汗。汗出则谵语。独语内烦。躁扰不得卧。若惊痫。目乱无精。
治者复发其汗。如此死者。医杀之也。活人书曰。风温不可发汗。宜 葳蕤汤。风温身灼热者。知母葛根汤。风温加渴甚者。栝篓根汤。风 温脉浮。身重汗出。汉防己汤。
活人书曰。初春病患。肌肉发斑瘾疹。迹如锦纹。或咳心闷但呕 者。此名温毒也。温毒发斑者。冬时触冒寒毒。至春始发。病初在表。
症如伤寒。或已发汗吐下而表症未罢。毒瓦斯不散。或发斑。黑膏主 之。（成疮者自作疮毒治。不可用黑膏。）又有冬月温暖。人感乖戾之 气。冬未即病。至春或被积寒所折。毒瓦斯不泄。至天气暄热。温毒始 发。则肌肉斑烂。瘾疹如锦文。内攻心闷。但呕清汁。葛根橘皮汤主 之。雍曰。不必初春春夏。皆发其斑。与伤寒不同。瘾疹如锦文而不 作疮烂者是也。其发疮脓烂者。实时行热毒豌豆疮也。二者初症。皆 先有表证如伤寒。又有瘾疹赤白二种。初无表症。暴感温气而作。其 毒轻浅。风尸之类也。又有一种遍身如锦。初亦无表症。暴感而作。
如丹如疹。其毒亦轻。皆详见小儿疮疹后斑疮瘾疹论辨中。
雍曰。仲景言风温温毒二症。又与二说不同。仲景之言曰。伤寒 过十三日以上。不间。尺寸陷者。大危。若更感异气。变为他病者。当 根据后坏病症而治之。若阳脉浮滑。阴脉濡弱者。更过于风。变为风 温。阳脉洪数。阴脉实大者。更遇温热。变为温毒。温毒为病最重。此 乃伤寒后四种坏病。此病最为重也。又非但前所谓风温温毒而已。
其用药亦当不同。然则仲景所言。伤寒坏病、中风、温毒也。诸家所 言者。冬春自感风温温毒也。其治之轻重。不得不异也。四种坏病 中。又有湿温一症。见第八卷不可汗门中。
雍曰。天行温疫。虽症不多。用药亦多端。如千金方言辟温疫 气。并断温疫相染诸方。及千金翼弹鬼丸、神明白散、太乙流金散、
萤火丸等方。前人虽尝选用。更尝缺省。收其遗逸用之。大抵治疫尤 要先辨寒温。然后用药。取阴阳表里之在伤寒也。故庞安常又述其 治寒疫诸方。盖以赤散、解圣散之类。皆宜治寒疫。若施之瘟疫。则 益热矣。
【目录】卷十八【篇名】伤寒相似诸症十四条属性：雍曰。活人书论痰症、食积、虚烦、香港脚四者。皆与伤寒相似。而 实非伤寒。医者见其发热恶寒。多作伤寒治之。因兹夭横甚多。故特 立此名。使览者知其非伤寒也。雍取此论而广之。然虚烦一症。已置 之前卷者。仲景言病。有本是霍乱。今是伤寒者。孙真人言伤寒后虚 烦。故以霍乱虚烦二病次于前卷 湿 之后。今独取朱氏之说。继 之以疮毒。虫毒、溪水、瘴雾诸症类伤寒者。皆当辨症而后用药也。
活人书曰。病有憎寒发热者。恶风自汗。寸口脉浮。胸膈痞满。
气上冲咽喉不得息。而头不疼。项不强者。此为有痰也。虽类伤寒。
但头不疼。项不强为异。宜服柴胡半夏汤、金沸草散、大半夏汤。若 气上冲咽喉不得息者。用瓜蒂散吐之。古法服瓜蒂散用一钱匕。药 下便卧。欲吐且忍之。良久不吐。以三钱匕。汤二合和服。以手指 之。便吐。不吐。复稍增之。以吐为度。若吐少病不除。明日如前法再 服之。但不可令人虚也。药力过时不吐。饮热汤一升以助药力。吐 讫。便可食。无复余毒。若服药过多者。饮水解之。雍曰。凡吐后。须 服糜粥二三日。忌生冷油腻物。
又曰。头疼脉数。发热恶寒。而身不疼痛。左手脉平和者。食积 也。虽类伤寒。而左手人迎脉平和。身不疼痛者是也。甲乙经云。人 迎紧盛伤于寒。气口紧盛伤于食。盖气口主中。人迎主外。以此别 之。伤食之症。由脾胃伏热。因食不消发热。故似伤寒。若膈实吐呕 者。食在上脘。宜吐之。若心腹满。宜下之。治中汤、五积散、黑神丸。
可选用也。雍曰。巢氏言脾胃有伏热。因食不消。所以发热。状似伤 寒。但身不疼。头不痛为异。
又曰。食积病。亦类时行。但发热头疼。食病当速下之。时行病 当待六七日下之。
又曰。伤寒头疼身热。支节痛。大便秘。或呕逆而脚屈弱者。脚 气也。伤寒只传六经。故症与香港脚相似。然终不同者。孙真人云。卒 起。脚屈弱不能转动者。此为异耳。其脉弦而浮者起于风。濡而弱者 起于湿。洪而数者起于热。迟而涩者起于寒。风者汗而愈。湿者温而 愈。热者下而愈。寒者熨而愈。香港脚之病。始得不觉。由他病乃知。毒 气入腹。则少腹顽痹不仁。令人吐呕。死在旦夕矣。然香港脚之候。必 先从脚起。或先缓弱疼痛。（寒胜为痛痹）或行起忽倒。或两胫肿满。
或不肿。脚膝枯细。或心中忪悸。或少腹不仁。（病久入深。营卫不 荣。故为不仁。不仁者皮肤顽木不知是也。）或举体转筋。或见食吐。
遂恶闻食气。或胸满气急。或遍体酸疼。皆香港脚候。黄帝所谓缓风痹 是也。顽弱名缓风。疼痛为湿风痹。（痹者。闭也。闭而不仁。故名 痹。）宿患瘴毒。得热更增。虽形候旺盛。犹在于表。未入肠胃。不妨 温而汗之。已入内
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51-仲景伤寒补亡论-第63页
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