湿利小便,即经洁净府之意;钱仲阳云∶肾
无泻法,请以此视之肾其可易导之乎?水肿本自中宫,诸家只知治湿利小便之说,而类用去水之药,此速死之兆也。
盖脾极虚而败,愈下愈虚,虽或劫效目前,而阴损正气,然病亦有不旋踵而至者。治宜大补中宫为主,看所挟加减,不
尔则死。脉来沉迟,色多青白,不烦不渴,小便涩少而清,大便多泄,此阴水也,治宜温暖之剂;脉来沉数,色多
黄赤,或烦或渴,小便涩少而赤,大腑多闭,此阳水也,治宜清平之剂。有久病气虚而浮,手足皆肿,是虚气妄行
也。产后与经事过多而病肿,血虚也。腰以上肿宜汗,腰以下肿宜利小便,此仲景法。防己治腰以下湿热肿,如
内伤胃弱者,不可用。孕妇水肿,名曰子肿。水肿,痢后浮者,内服益肾散,外用甘草汤淋洗。产后水肿,必用大
补气血为主。水肿五不治者,五脏齐损故也。出血水者不治。虚弱人浮肿,大便泄泻,用四君子汤加陈皮、甘草、
白芍药、升麻、炒曲、泽泻、木通、砂仁、姜煎服之。妇人因月经不行,遍身水肿,恶心,恶血凝滞,腹痛,用当
归、赤芍、青皮、木通、牡丹皮、玄胡索、滑石、没药、血竭。面浮,因元气衰少,力弱脾虚所致,用当归、白术、
木通、苍术、甘葛各一钱,参、 、白芍各五分,柴胡四分。湿胜作肿或自利少食,胃苓汤加木通、麦门冬。面
目或遍身虚浮,用五皮散加紫苏、麻黄、桔梗。治湿肿,
用苍术、浓朴、陈皮、莱菔子、猪苓、泽泻、车前、滑石、茯苓、枳壳、木通、大腹皮、槟榔,上煎服。喘急加苦葶
苈,小便不利加牵牛,又重者加浚川散,其湿毒自消。疟疾后发浮肿,四苓散加青皮、木通、腹皮、木香、槟榔。
脚面浮肿,咳嗽红痰,二陈加木通、泽泻、芩、术、桑皮、贝母、麦冬、五味、苏子。一方治水肿,山栀仁炒为末,
米饮下一手勺许。一云∶胃脘热病在上者,带皮用之。又方∶山栀(五钱) 木香(一钱) 白术(二钱半) 以急流
水煎服。水肿劫药,以大戟为末,枣肉丸,服十一丸,可劫气实者,虚者不可用。



<目录>卷三

<篇名>臌胀(第三十一)

属性:有实、有虚。实者,按之坚而痛;虚者,按之不坚不痛。实者,宜下之、削之,次补之;虚者,温之、升之,补为
要。朝宽暮急者,血虚;暮宽朝急者,气虚;日夜急者,气血俱虚。臌胀又名曰蛊,即所谓单腹胀也。(其详在《格致
余论》中。)治法大补中气,行湿为主,此脾虚之甚,必须远音乐,断浓味。有气虚者,大剂参、术,佐以陈皮、茯苓、
黄芩、苍术之类;有血虚者,以四物为主,随证加减。实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾,以白术为主。气虚中满,
四君子加芎、归、芍药、黄连、陈皮、浓朴、生甘草。胃虚腹胀,调中汤∶人参、白术、陈皮、甘草、半夏、浓朴、生
姜。腹胀挟虚分消丸治之。寒而腹胀挟虚者,分消汤治之。寒胀,沉香尊重丸治之。腹胀挟内伤虚证,木香顺
气汤并沉香交泰丸。伤寒、痞满、燥实四证,而人壮者,或杂证腹满如四证者,用大承气汤。太阴病,腹胀满,四
肢肿,或一身肿,胸痞,不食,小便少,大便难或溏,或脾
胀善哕,大满体重,服索矩三和汤。脾湿而腹胀满,面黄溺涩,胃苓汤。下虚腹胀气上,四物加人参、陈皮、木
通、甘草、连翘;有食积者,吞保和丸。饮酒人胀,小便混浊,夜发足肿,桂苓甘露饮加人参。甘葛、藿香、木香。
腹胀不觉满,食肉多所致者,黄连(一两为末) 阿魏(半两醋浸)研如糊,为丸,同温中丸白术汤下。食肉多腹
胀,三补丸起料,加香附、下甲,炊饼丸服。浓朴治腹胀,因其味辛也,须用姜制。一云∶胀病必用参、 、白术
大剂补脾,则其气自动,白术又为君主之药,必带浓朴宽满。一人气弱腹膨浮肿,用参、归、茯苓、芍药各一钱,
白术二钱,川芎七分半,陈皮、腹皮、木通、浓朴、海金沙各五分,紫苏梗、木香各三分,数服后浮肿尽去。余头
面未消,此阳明气虚,故难得退,再用白术、茯苓。一妇人,腹久虚胀单胀者,因气馁不能运,但面肿手足,或肿
气上行,阳分来应,尚可治,参、术、芎、归为主,佐以白芍药之酸敛胀,滑石燥湿兼利水,大腹皮敛气,紫苏梗、莱
菔子、陈皮泄满,海金沙、木通利水,木香营运,生甘草调诸药。一妇,气虚单胀面带肿,参、术、茯苓、浓朴、大
腹皮、芎归、白芍、生甘草、滑石。一人嗜酒,病疟半年,患胀腹如蜘蛛;一人嗜酒,便血后患胀,色黑而腹大形
如鬼状(俱见《医要》)。上二者,一补其气,一补其血,余药大率相出入,而皆获安。



<目录>卷三

<篇名>自汗(第三十二)

属性:属气虚、阳气。有痰亦