分野,治宜升胃气,以血药治之。
有湿土乘心下,为虚满,若大便秘、能食,浓朴枳实主之。若大便利,芍药、陈皮主之。
有食积痰滞,痞膈胸中,宜消导之。
\x黄连泻心汤\x 治虚痞。
黄连(泻心下之土邪) 浓朴(降气)
\x大消痞丸\x 治湿土痞、虚痞。
黄连(炒六钱) 姜黄 白术 半夏(各一两) 黄芩(三钱) 甘草(炙) 神曲(炒)
人参(二钱) 宿砂(一钱) 木香 猪苓 泽泻(一钱) 生姜(五钱) 陈皮(三钱) 枳实(炒)
有忧气结中脘,心下痞满,肚皮底微痛,加之,否则不必。
\x利膈丸\x 治痰。
黄芩(生一两炒一两) 黄连 南星 半夏(五钱) 枳壳 陈皮(三钱) 白矾(五分)
白术(二钱) 神曲(炒) 泽泻(五钱)
\x栝蒌丸\x 治胸痞,胁下逆抢心。
栝蒌 枳实 陈皮
取栝蒌y皮末熬丸。
胸痞切痛加栀子(烧存性) 附子(炮二两)



<目录>卷之下

<篇名>肿胀(九)

属性:脉弦而滑者胀。盛而紧者曰胀(阳中有阴也,可下之愈。)
脉浮而数(浮则虚,数则热。)
趺阳紧而浮(紧为痛则坚满,浮为虚则肠鸣。)
脉虚紧涩者胀(乃忧思结连,脾肺气凝,大肠与胸不平而胀。)
脉浮(为风水、皮水。)
脉弦而迟,必心下坚(乃肝木克脾,土郁结涎,闭于脏气,腑气不舒,胃则胀闭。)
脉沉(为心下黄汗)。
脉沉而滑(亦名风水)。
脉浮而迟(浮热,迟潜,热潜相搏名曰沉,为水必矣。)
脉弦而紧(弦则卫气不行,水走肠间。)
盖水肿因脾虚不能制肾水,肾为胃关,胃关不利则水渍妄行,渗透经络,其
始起也,目窠上微肿,颈脉动,咳,阴股间寒,足胫胀大,水已成矣。按其腹随
手而起,如裹水之状。
气短不得卧为心水;
小肠急满为小肠水;
大便溏泄为肺水;
乍寒乍实为大肠水;
两胁满为汗水;
口苦咽干为胆水;
四肢重为脾水;
小便涩为胃水;
腰痛足冷为肾水;
腹急肢瘦为膀胱水。
风水,脉浮恶风,归之肝;
皮水,脉浮不恶风,不喘渴,按之没指,归之肺;
石水,脉沉而恶风,归之肾;
黄汗,脉沉迟,发热而多涎,归之脾。
盖胀满因脾土极虚,转输失职,胃虽受谷,不能运化精微,隧道壅塞,清浊
相混,湿郁为热,热又生湿,遂成胀满。
又有寒湿抑遏于脾土之中,积而不散而胀,经云∶藏寒生病满是也。
又有五积痰饮,聚而不散,或宿食不化,皆成胀满。
烦心短气,卧不安,为心胀;
虚满咳逆为肺胀;
胁痛引小腹为肝胀;
善哕,四肢悦,体重不胜衣,卧不安,为脾胀;
腰髀痛引背为肾胀;
腹满胃脘痛,妨食,闻焦臭,大便难,为胃胀;
肠鸣痛,冬寒飧泄为大肠胀;
小腹 满引腰痛,为小肠胀;
小腹满而气癃,为膀胱胀;
气满于肤 然,为三焦胀;
胁痛口苦,善太息,为胆胀;
寒气客于肤中,鼓空空不坚,腹身大,色不变,按之不起,为肤胀;
腹胀,身背大,色苍黄,腹筋起,为鼓胀。
\x治法\x
\x治水肿\x 先使补,脾气实能健运。腰以上肿,汗之;腰以下肿,宜利小便,
主以参术,佐以黄芩、麦门冬。
制肝木腹胀加朴;气不运加沉木香,使其通利为两全矣。
外则湿肿,脉则沉细,用附子。
又有肿痛,乃中寒也,亦加附子。
\x治胀满\x 宜大补脾气,行湿散气,主以参术,佐以平胃、五苓;热加芩
连;血虚加四物;有死血加桃仁。
如风寒自表入里变为热胀胃满,宜大承气下之;如积痰宿食胀满,宜消导之、下之。
\x又论治 肿七证∶\x
有肺气膈于膜外,营运不得,遍身浮肿,脉浮,宜调肺通气。
有男子脏虚,妇人血虚,伤于冷毒之物成积,凝滞气道不通,腹急气喘,亦
有只腹胀者,脉弦,治宜化积。
有脾寒久年不愈,传为浮肿,且云内有伏热,因于泻利,及其热乘虚入脾,
致胸腹急胀,脉数,治宜解热。
有肉如泥,按之不起,脾土湿病也,脉沉,治宜燥脾。
有脾虚不能制肾水,脾湿如泥,脉沉迟,治宜暖脾元、利水道。
有伤风湿冷湿而肿,气血凝涩,脉浮缓,治宜发散风湿,有久病后浮,是气虚也。
有妇人产后,或经后,是血虚也。其脉虚弱。
\x消肿丸\x
活石 木通 黑丑 茯苓 半夏 瞿麦 陈皮 木香 丁香