孙 寒郁化热。营卫气窒。遂发疮痍。食入即吐。胃中热灼。当忌进腥油。先用加味温胆汤。(呕伤胃中邪热劫津)
鲜竹茹(一钱半) 半夏(一钱半) 金石斛(三钱) 茯苓(一钱半) 广皮白(一钱半)
枳实(一钱) 姜汁(一匙调)
吴 两番探吐。脘痛立止。气固宣畅。胃津未能无损。风木来乘。外冷里热。诊脉右大。并不搏指。
当少少进谷以养胃。多噫多下泄气。调和中焦为宜。
炒竹茹 半夏 川斛 橘红 黑山栀 香豉
曹(四三) 少腹属肝。肝厥必犯阳明胃腑。故作痛呕。二年来病患已不知因何起病。医徒见病图治。
想肝肾必自内伤为病。久则奇经诸脉交伤。经谓冲脉动。而诸脉交动也。议温通柔润剂。从
下焦虚损主治。(肝肾虚冲脉气上逆)
淡苁蓉干(一钱半) 茯苓(三钱) 当归(二钱) 杞子(二钱) 炒沙苑(一钱半) 肉桂心(五分)
后加鹿角霜。
何 寒热呕吐。胸中格拒。喜暖饮怕凉。平昔胃阳最虚。热邪内结。体虚邪实。最防痉厥。(热邪内结)
人参 黄芩 炒半夏 姜汁 川连 枳实
某 舌赤。浊呕。不寐不饥。阳邪上扰。治以苦辛。进泻心法。
淡黄芩 川连 炒半夏 枳实 姜汁
某 郁热阻饮痹呕。有年最虑噎膈。
半夏 金斛 姜汁 茯苓 杏仁 广皮白
毛(氏) 旧有胃痛脘痹呕吐之病。秋前举发。已得小安。近痛呕复来。身体 热。宿病未罢。而暑热
秽气上窍侵入。三焦混淆。恐内闭变现痉厥。(暑秽内结)
川连 淡黄芩 半夏 姜汁 黑山栀 枳实汁
某 舌黄不渴饮。久嗽欲呕吐。前用金匮麦门冬汤养胃小效。自述背寒口吐清痰。暑湿客邪
未尽。虚体。当辅正醒脾却暑。
人参 茯苓 广皮 半夏 姜汁
郭(五八) 知饥能纳。忽有气冲。涎沫上涌。脘中格拒。不堪容物。内经谓肝病吐涎沫。丹溪云。上升之
气。自肝而出。木火上凌。柔金受克。咳呛日加。治以养金制木。使土宫无戕贼之害。滋水制火。
令金脏得清化之权。此皆老年积劳致伤。岂攻病可效。(肝火刑金)
苏子 麦冬 枇杷叶 杏仁 北沙参 桑叶 丹皮 降香 竹沥
曹(四五) 劳倦嗔怒。呕吐身热。得汗热解。而气急不寐不饥。仍是气分未清。先以上焦主治。以肺主
一身气化也。
杏仁 郁金 山栀 香豉 橘红 栝蒌皮
呕吐症。内经与金匮论之详矣。乃后人但以胃火胃寒痰食气滞立论。不思胃司纳食。主
乎通降。其所以不降而上逆呕吐者。皆由于肝气冲逆。阻胃之降而然也。故灵枢经脉
篇云。足厥阴肝所生病者。胸满呕逆。况五行之生克。木动则必犯土。胃病治肝。不过隔一
之治。此理浅近易明。人乃不能察。而好奇之辈。反夸隔二隔三之治。岂不见笑于大方也
哉。试观安胃丸。理中安蛔丸。所用椒梅。及胃虚客气上逆之旋复代赭。此皆胃药乎。抑肝
药乎。于此可省悟矣。今观先生之治法。以泄肝安胃为纲领。用药以苦辛为主。以酸佐之。
如肝犯胃而胃阳不衰有火者。泄肝则用芩连。楝之苦寒。如胃阳衰者。稍减苦寒。用苦辛
酸热。此其大旨也。若肝阴胃汁皆虚。肝风扰胃呕吐者。则以柔剂滋液养胃。熄风镇逆。若
胃阳虚。浊阴上逆者。用辛热通之。微佐苦降。若但中阳虚而肝木不甚亢者。专理胃阳。或
稍佐椒梅。若因呕伤。寒郁化热。劫灼胃津。则用温胆汤加减。若久呕延及肝肾皆虚。冲气
上逆者。用温通柔润之补。下焦主治。若热邪内结。则用泻心法。若肝火冲逆伤肺。则用养
金制木。滋水制火。总之治胃之法。全在温通。虚则必用人参。药味皆属和平。至于治肝
之法。药味错杂。或寒热互用。或苦辛酸咸并投。盖因厥阴有相火内寄治法不得不然耳。
但观仲景乌梅丸法。概可知矣。案辑六十有余。大半皆由肝邪为患。非先生之卓识。安能
畅发此理乎哉。(华岫云)
徐评 所录诸方。属蓄饮者四五。属反胃者二三。反胃自有主治之法。蓄饮亦有成方可用。乃
全不分别。惟以治肝胃之药参错成方。又用人参及姜附者七八。皆与反胃蓄饮相反。则呕吐
一症。此老全未梦见也。患诸病者。亦大不幸矣。
洞庭有一金姓者。患呕吐症数年。其先人与此老甚相契。此老竭力治之年余。皆用此等方。而
病者几殆。因求治于余。余曰蓄饮也。世无知者。为制一方。其病立已。其人因受业于余。即此可
征矣。



<目录>卷四

<篇名>吐蛔

属性:王 厥阴吐蛔。寒热干呕。心胸格拒。舌黑。渴不欲饮。极重之症。(胃虚肝乘)
乌梅肉(一钱半) 桂枝木(一钱) 炒黑川椒(四分) 白芍(一钱) 小川连(三分