寒；若舌苔灰白，频饮频涸者，此又属胃中热。更有一种，舌苔白滑，垢腻涎浊者，此
有宿食未化也，在上脘者当吐之；在胃中者，当下之；若时下利，食饮不进，恶闻食臭，嗳
气难舒者，亦属有宿食；设偏于从风，必续自汗出，手足寒，胃中干，纵转行承气辈、亦难
下达肠胃矣。更有一种，齿舌燥涸，或渴饮冷水，或渴饮沸汤，而中藏阴寒者，不可概作热
论；或食宿饮留，则唾液罔周，致齿舌燥涸者有之；或鼻窒唇揭，则吸呼从口，致唇舌燥涸
者亦有之。更有一种，舌苔青黑，亦不可概作热论，或少啖甘酸，便令青黑，实非本有之色
也。
更有一种，舌本无苔而舌皮光薄，且红白柔嫩、宛如新生，望之若有津唾，抹之燥涸殆
甚者，此属妄汗吐下，走亡血液所致，死不治也。以上皆寒热虚实之变，附录以备料简。至
若病久不愈者，此病结为症瘕，急治之宜鳖甲煎圆；虚劳者宜蜀漆圆，或牛膝汤，或丁香酒。
如或暑风淫并而经隧废弛；或寒热迁变而升降失序；或虚实更作而上下交持；或表阳散懈而
里阴独沉；或营卫亏竭而血气损伤；或故病未攘而新邪再袭；或食饮过饕而饮留食宿；或以
欲竭精而形藏化薄；或烦劳则张精绝；或大怒则形气绝；或忧愁思虑复伤脾；或形寒饮冷复
伤肺；或强有用力；或劳汗当风；或夙疾反显而新疾似隐；或新疾方痊而夙疾转炽；或有似
是而非；或有似非而是，种种证因，亦令病久不愈者，更当度情志之苦欲补泻，及后先轻重
而
之本性耳。固称必郁肺金之燥化，与痹营血之流行，而无肺金营血之标证者，正所谓在天成
气，气惟郁化，亦所谓先为是动，未所生也。设不亟正治，或早加禁截，则在天之暑气，转
而成在地之火行，乘刑金脏，及后为所生病矣。如火乘金脏，则少气喘咳，血溢血泄，鼽嚏
嗌干，耳聋目赤，肩背热，瘾疹痤痱，身热肤痛为浸淫；甚则肺气焦满，胸中隐隐刺痛，口
中辟辟燥咳，唾涎沫秽浊者肺痿；唾脓血腐臭者肺痈；此皆火乘金脏所致也。如后所生，则
痹血成劳，血脉虚少，不能营于五脏六腑，身体不仁，肌肉甲错，两眸黑暗，目瞑目眩，须
眉落，毛发折，四肢酸痛热烦，行动则喘喝，手足厥寒，衄血咯血，卒喘悸忡，咽干舌涸，
里急，少腹坚，小便癃，腰吕痛，阴头寒，精气清冷，梦交失精，魂魄飞堕，飧泄溏泄，食
谷不消，肠鸣幽幽，胪腹都满，善盗汗，虚烦不得眠，马刀挟瘿，此皆痹血成劳所致也。盖
风并卫居，而为寒栗鼓颔，及善行数变，正风气摧拉之本性也。固称必动脾土之湿化，与痹
卫气之外卫，而无脾土卫气之标证者，亦所谓在天成气，气惟郁化，亦所谓先为是动，未所
生也。设不亟正治，或早加禁截，则在天之风气，转而成在地之木行，乘克土脏，及后为所
生病矣。如木乘土脏，则黄胆肠 ，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤，体重烦冤，肠鸣腹支满，
身愤、舌难言，口吐沫；甚则三焦无所御，四维断绝，肢体 羸，独足肿大，此皆木乘土
藏所致也。如后所生，则痹气成劳，内闭九窍，外壅肌肉，卫气散懈，少气不足言，皮聚毛
落，血菀于上；阴不胜其阳，则脉流薄疾，并，乃狂；阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通，
甚则目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止，此皆痹气成劳所致也。
盖或兼得之以沐浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居者湿化也；设湿化不攘，则一身尽疼，
饮发中满，头汗出，首如裹，身黄背强，欲得被覆向火；甚则肌肉萎，行善螈，四肢不举，
历节黄汗，腹满食减，溏泄肠鸣，反下甚；设更早加禁截，则湿化转而成土，乘侮水藏矣；
当病腹痛，清厥，意不乐，体重烦冤，胸中不利，阴痿不用，腰 痛，少腹痛，心下痞痛，
动转不便，时害于食、足胫寒而逆，此皆湿化乘胜所致也。盖或兼遇夏气凄沧之水寒，藏于
腠理皮肤之中者寒化也。设寒化不折，则水失体用而心气抑，心下悸，寝汗憎风，甚则奔气
咳喘，水饮支饮，眼下浮起如蚕蛊，胫肿腹大若蛊状；设更早加禁截，则寒化转而成水，乘
传火脏矣；当病身热躁悸，骨肉不相着，足痿不收持，濡泄血溢，阴厥奔豚，上下中寒，
语心痛，热中瞀闷，渴而妄冒，此皆寒化乘胜所致也。如或暑藏营舍，舍属足太阳经脉之界
分，兼见头重腰痛，寒从背起，先寒后热， 然，热止汗难已之经化证者，不亟正治，
或早加禁截，必注之经而溜之府，当病冲头痛，挟脊痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可
以屈， 如结， 如裂，尻吕脚皆痛，小指不用，甚则癫狂，头KT 项强痛，目黄泪出，
鼽衄
癃闭，戴眼直视而遗溺；如或暑藏营舍，舍属足阳明经脉之界分兼见洒淅寒，寒甚，久乃热，
热去，汗出